規(guī)范預(yù)交金管理工作是國家衛(wèi)生健康委2025年衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務(wù)八件實(shí)事之一,根據(jù)《關(guān)于規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)交金管理工作的通知》(國衛(wèi)辦財(cái)務(wù)發(fā)〔2025〕5號)、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)交金管理工作的通知》(豫衛(wèi)財(cái)務(wù)〔2025〕9號)的文件要求,為規(guī)范住院預(yù)交金管理,切實(shí)減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),不斷提升患者就醫(yī)體驗(yàn),我院制定了常見病種住院預(yù)交金收取標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容公示如下:
一、居民醫(yī)保(附件1)、職工醫(yī)保(附件2)常見病種住院預(yù)交金額度
附件1 |
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居民醫(yī)保常見病種住院預(yù)交金 |
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序號 |
病種名稱 |
居民醫(yī)保 |
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預(yù)交金額度(元) |
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1 |
為腫瘤化學(xué)治療療程 |
3600 |
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2 |
急性鼻咽炎[感冒] |
1500 |
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3 |
突發(fā)特發(fā)性聽覺喪失 |
2200 |
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4 |
大腦動(dòng)脈血栓形成引起的腦梗死 |
4600 |
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5 |
未特指的肺炎 |
2200 |
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6 |
2型糖尿病伴有周圍循環(huán)并發(fā)癥 |
3600 |
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7 |
呼吸衰竭 |
8400 |
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8 |
大腦動(dòng)脈栓塞引起的腦梗死 |
6700 |
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9 |
2型糖尿病伴有多個(gè)并發(fā)癥 |
3000 |
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10 |
動(dòng)脈硬化性心臟病 |
4400 |
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11 |
未特指的細(xì)菌性肺炎 |
3800 |
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12 |
不穩(wěn)定性心絞痛 |
4800 |
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13 |
未特指的短暫性大腦缺血性發(fā)作 |
3100 |
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14 |
未達(dá)到其他預(yù)期正常生理發(fā)育水平 |
2000 |
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15 |
顱內(nèi)膿腫和肉芽腫 |
1800 |
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16 |
未特指的支氣管肺炎 |
1500 |
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17 |
副乳腺良性腫瘤 |
2800 |
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18 |
特發(fā)性(原發(fā)性)高血壓 |
2500 |
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19 |
輕度精神發(fā)育遲緩,其他行為缺陷 |
3800 |
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20 |
大腦動(dòng)脈未特指的閉塞或狹窄引起的腦梗死 |
5400 |
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21 |
下肢靜脈曲張不伴有潰瘍或炎癥 |
8400 |
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22 |
未特指的急性下呼吸道感染 |
2800 |
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23 |
未特指的慢性腎病 |
4200 |
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24 |
未特指的大腦性癱瘓[腦癱] |
2700 |
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25 |
雙側(cè)腹股溝疝,不伴有梗阻或壞疽 |
3100 |
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26 |
椎基底動(dòng)脈綜合征 |
2700 |
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27 |
睡眠呼吸暫停 |
5600 |
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28 |
耳鳴 |
2300 |
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29 |
未特指的胃腸出血 |
4300 |
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30 |
子宮體息肉 |
1900 |
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31 |
左心室衰竭 |
4400 |
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32 |
直腸惡性腫瘤 |
2800 |
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33 |
喉良性腫瘤 |
3800 |
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34 |
扁桃體肥大伴有腺樣體肥大 |
5000 |
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35 |
子宮內(nèi)膜異位癥 |
6800 |
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36 |
未特指的膿毒癥 |
4000 |
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37 |
坐骨神經(jīng)痛 |
5000 |
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38 |
變應(yīng)性[過敏性]紫癜 |
1700 |
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39 |
短暫性大腦缺血性發(fā)作和相關(guān)的綜合征 |
3800 |
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40 |
食管惡性腫瘤 |
4400 |
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41 |
子宮內(nèi)膜腺性增生 |
1800 |
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42 |
未特指的急性胰腺炎 |
6400 |
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43 |
膽囊結(jié)石伴有其他膽囊炎 |
8200 |
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44 |
乳房良性腫瘤 |
4500 |
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45 |
未特指的腸梗阻 |
2700 |
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46 |
甲狀腺良性腫瘤 |
8100 |
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47 |
腎積膿 |
6300 |
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48 |
未特指的腎衰竭 |
4100 |
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49 |
缺血性心肌病 |
4400 |
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50 |
孤立性肺結(jié)節(jié) |
3400 |
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附件2 |
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職工醫(yī)保常見病種住院預(yù)交金 |
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序號 |
病種名稱 |
職工醫(yī)保 |
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預(yù)交金額度(元) |
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1 |
為腫瘤化學(xué)治療療程 |
2500 |
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2 |
大腦動(dòng)脈血栓形成引起的腦梗死 |
2800 |
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3 |
不穩(wěn)定性心絞痛 |
2100 |
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4 |
未特指的短暫性大腦缺血性發(fā)作 |
2000 |
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5 |
大腦動(dòng)脈栓塞引起的腦梗死 |
4300 |
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6 |
椎基底動(dòng)脈綜合征 |
1600 |
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7 |
耳鳴 |
1400 |
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8 |
慢性阻塞性肺病伴有急性下呼吸道感染 |
2500 |
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9 |
特發(fā)性(原發(fā)性)高血壓 |
1600 |
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10 |
下肢靜脈曲張不伴有潰瘍或炎癥 |
6300 |
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11 |
未特指的胃腸出血 |
3100 |
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12 |
結(jié)腸、直腸、肛門和肛管良性腫瘤 |
2200 |
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13 |
子宮體息肉 |
1100 |
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14 |
短暫性大腦缺血性發(fā)作和相關(guān)的綜合征 |
2400 |
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15 |
肺的其他疾患 |
2800 |
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16 |
副乳腺良性腫瘤 |
1800 |
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17 |
胃和十二指腸息肉 |
1900 |
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18 |
心絞痛 |
2500 |
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19 |
左心室衰竭 |
2600 |
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20 |
急性呼吸衰竭 |
4000 |
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21 |
突發(fā)特發(fā)性聽覺喪失 |
1200 |
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22 |
甲狀腺惡性腫瘤 |
4400 |
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23 |
未特指的細(xì)菌性肺炎 |
1900 |
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24 |
子宮內(nèi)膜腺性增生 |
1200 |
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25 |
2型糖尿病伴有周圍循環(huán)并發(fā)癥 |
2900 |
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26 |
痔瘡 |
2600 |
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27 |
子宮的子宮內(nèi)膜異位癥 |
4700 |
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28 |
喉良性腫瘤 |
2500 |
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29 |
二尖瓣和三尖瓣的疾患 |
2900 |
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30 |
雙側(cè)感音神經(jīng)性聽覺喪失 |
2000 |
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31 |
未特指的腸梗阻 |
2500 |
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32 |
胃-食管反流性疾病伴有食管炎 |
1300 |
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33 |
帶狀皰疹不伴有并發(fā)癥 |
1200 |
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34 |
腎積膿 |
3900 |
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35 |
突發(fā)特發(fā)性聽覺喪失 |
1400 |
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36 |
乳房良性腫瘤 |
2900 |
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37 |
哮喘 |
1900 |
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38 |
未特指的呼吸衰竭 |
4600 |
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39 |
頸動(dòng)脈綜合征(大腦半球的) |
2000 |
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40 |
細(xì)菌性肺炎 |
2700 |
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41 |
胸椎骨折 |
4600 |
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42 |
入腦前動(dòng)脈血栓形成引起的腦梗死 |
2500 |
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43 |
蕁麻疹 |
1200 |
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44 |
輸卵管妊娠 |
2700 |
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45 |
結(jié)腸息肉 |
1700 |
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46 |
急性膽囊炎 |
5600 |
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47 |
未特指的心力衰竭 |
3300 |
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48 |
動(dòng)脈硬化性心臟病 |
2700 |
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49 |
肛瘺 |
2800 |
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50 |
煙霧病 |
2200 |
二、說明
1、以上公示的常見病種預(yù)交金是我院結(jié)合住院患者疾病診斷、治療方式、結(jié)算類型、醫(yī)保政策、參保類型等因素,參考同病種前3年度實(shí)際發(fā)生的次均住院費(fèi)用和個(gè)人自付費(fèi)用進(jìn)行測算后而確定,自2025年6月30日起執(zhí)行,住院預(yù)交金可一次收取或者分多次收?。ㄎ垂镜牟》N可參照執(zhí)行)。
2、住院預(yù)交金是指患者在辦理住院手續(xù)時(shí),按本院規(guī)定預(yù)先交納的住院醫(yī)療費(fèi)用,由于不同“手術(shù)或操作”可能會導(dǎo)致金額大幅度變動(dòng),需要補(bǔ)交預(yù)交金情況,最終結(jié)算以實(shí)際發(fā)生費(fèi)用為準(zhǔn)。
3、對于暫時(shí)無法確定醫(yī)保身份的患者以及存在第三方糾紛的患者,按自費(fèi)患者收取住院預(yù)交金,待確認(rèn)醫(yī)保身份后可持繳費(fèi)票據(jù)按正常手續(xù)辦理。
以上內(nèi)容將根據(jù)政策調(diào)整及實(shí)際情況動(dòng)態(tài)更新。如有疑問請撥打監(jiān)督咨詢電話:63200109
南陽市中心醫(yī)院
2025年6月29日