河南省農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作救治病種、費(fèi)用及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
2013-08-29
瀏覽：
| 河南省農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作救治病種、費(fèi)用及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) |
| 住院救治病種 |
| 序號(hào) |
病種名稱 |
治療方法 |
付費(fèi)方式 |
費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)(元) |
補(bǔ)償比例(%) |
說(shuō)明 |
| 縣級(jí) |
市級(jí) |
省級(jí) |
縣級(jí) |
市級(jí) |
省級(jí) |
| 1 |
兒童先天性心臟?。?le;14歲） |
介入治療 |
按病種定額付費(fèi) |
－ |
18000 |
22000 |
－ |
90 |
90 |
補(bǔ)償比例含醫(yī)療救助補(bǔ)償20% |
| 2 |
乳腺癌 |
手術(shù)治療 |
按病種限額付費(fèi) |
7000 |
12000 |
16000 |
80 |
70 |
65 |
|
| 3 |
宮頸癌 |
手術(shù)治療 |
按病種限額付費(fèi) |
8000 |
14000 |
20000 |
80 |
70 |
65 |
|
| 4 |
肺癌 |
手術(shù)治療 |
按病種限額付費(fèi) |
9000 |
16000 |
22000 |
80 |
70 |
65 |
|
| 5 |
食管癌 |
手術(shù)治療（中下段） |
按病種限額付費(fèi) |
12000 |
22000 |
30000 |
80 |
70 |
65 |
|
| 手術(shù)治療（上段） |
按病種限額付費(fèi) |
－ |
40000 |
50000 |
80 |
70 |
65 |
|
| 6 |
胃癌 |
手術(shù)治療 |
按病種限額付費(fèi) |
12000 |
20000 |
30000 |
80 |
70 |
65 |
|
| 7 |
結(jié)腸癌 |
手術(shù)治療 |
按病種限額付費(fèi) |
11000 |
20000 |
28000 |
80 |
70 |
65 |
|
| 8 |
直腸癌 |
手術(shù)治療(高位) |
按病種限額付費(fèi) |
12000 |
20000 |
28000 |
80 |
70 |
65 |
|
| 手術(shù)治療(低位) |
按病種限額付費(fèi) |
－ |
24000 |
35000 |
80 |
70 |
65 |
|
| 9 |
唇裂 |
手術(shù)治療 |
按病種限額付費(fèi) |
3000 |
3500 |
4000 |
80 |
70 |
65 |
|
| 10 |
腭裂 |
手術(shù)治療 |
按病種限額付費(fèi) |
3500 |
4000 |
4500 |
80 |
70 |
65 |
|
| 11 |
急性心肌梗塞 |
冠狀動(dòng)脈介入治療（1個(gè)冠脈支架） |
按病種限額付費(fèi) |
－ |
30000 |
35000 |
－ |
70 |
65 |
|
| 冠狀動(dòng)脈介入治療（2個(gè)及以上支架） |
按病種限額付費(fèi) |
－ |
40000 |
45000 |
－ |
70 |
65 |
|
| 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù) |
按病種限額付費(fèi) |
－ |
55000 |
65000 |
－ |
70 |
65 |
|
| 12 |
慢性粒細(xì)胞性白血病 |
造血干細(xì)胞移植（親緣相合） |
按病種限額付費(fèi) |
－ |
160000 |
180000 |
－ |
70 |
65 |
不受新農(nóng)合住院補(bǔ)償封頂線限制 |
| 造血干細(xì)胞移植（非親緣、親緣不合） |
按病種限額付費(fèi) |
－ |
320000 |
350000 |
－ |
70 |
65 |
不受新農(nóng)合住院補(bǔ)償封頂線限制 |
| 13 |
重性精神病 |
內(nèi)科治療 |
按病種限額付費(fèi) |
－ |
6000 |
10000 |
－ |
70 |
65 |
|
| 14 |
耐多藥肺結(jié)核 |
內(nèi)科治療 |
按病種限額付費(fèi) |
－ |
13000 |
15000 |
－ |
70 |
65 |
|
| 15 |
艾滋病機(jī)會(huì)性感染 |
內(nèi)科治療 |
按病種限額付費(fèi) |
原新農(nóng)合補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高5%，不限住院次數(shù) |
| 門診救治病種 |
| 序號(hào) |
病種名稱 |
治療方法 |
|
限額標(biāo)準(zhǔn)（元） |
補(bǔ)償比例（%） |
說(shuō)明 |
| |
縣級(jí) |
市級(jí) |
省級(jí) |
縣級(jí) |
市級(jí) |
省級(jí) |
| 1 |
終末期腎病 |
門診血液透析 |
|
340 |
370 |
400 |
80 |
80 |
80 |
包括：管道及透析器、透析液、穿刺針、生理鹽水、消毒耗材和血液透析操作費(fèi)，每年限補(bǔ)償50000元 |
| 門診腹膜透析 |
|
40/袋 |
80 |
80 |
80 |
包括：透析液、碘伏帽、消毒耗材及操作費(fèi)，每年限補(bǔ)償50000元 |
| 2 |
血友病 |
凝血因子治療 |
|
|
－ |
－ |
80 |
僅補(bǔ)償凝血因子費(fèi)用，中度血友病患者限每月2次輸入1支凝血因子治療，重度血友病患者限每月4次輸入1支凝血因子治療，應(yīng)急性治療每年限補(bǔ)償40000元 |
| 3 |
慢性粒細(xì)胞性白血病 |
門診酪氨酸激酶抑制劑治療 |
|
－ |
－ |
伊馬替尼100mg×60片/每盒 |
－ |
－ |
80 |
僅補(bǔ)償伊馬替尼費(fèi)用，每年限6盒 |
| 4 |
I型糖尿病 |
門診胰島素治療 |
|
|
|
|
80 |
80 |
80 |
僅補(bǔ)償胰島素費(fèi)用，每年限補(bǔ)償3000元 |
| 5 |
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn) |
門診治療 |
|
|
|
|
80 |
80 |
80 |
每年限補(bǔ)償2000元 |
| 6 |
耐多藥肺結(jié)核 |
門診抗結(jié)核藥治療 |
|
|
|
|
80 |
80 |
80 |
僅補(bǔ)償抗結(jié)核藥費(fèi)用，每年限補(bǔ)償20000元 |
| 7 |
再生障礙性貧血 |
門診藥物治療 |
|
|
|
|
80 |
80 |
80 |
每年限補(bǔ)償15000元 |
| 1、各住院病種的定（限）額標(biāo)準(zhǔn)含按方案規(guī)定方法治療住院期間的全部費(fèi)用。 |
| 2、各門診救治病種僅補(bǔ)償與該病種有關(guān)的門診醫(yī)藥費(fèi)用。 |
| 3、除兒童先心介入治療外，補(bǔ)償比例均不含醫(yī)療救助，對(duì)患重大疾病的困難群眾，醫(yī)療救助基金按照住院和門診費(fèi)用的15%予以救助。 |
