“關(guān)節(jié)的哭泣”暗示了關(guān)節(jié)在炎癥作用下發(fā)出的“無聲的哭泣”！讓我們一起共同探討類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎吧！
一、什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。
二、臨床癥狀
1.晨僵
2.疼痛
3.腫脹
4.畸形
大多出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)半脫位，如尺側(cè)偏斜，天鵝頸，紐扣花畸形。
5.關(guān)節(jié)功能障礙
6.關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
好發(fā)于類風(fēng)濕因子陽性和關(guān)節(jié)病變嚴(yán)重者。
三、治療方法
1.一般性治療：包括健康教育、休息、關(guān)節(jié)制動(dòng)(急性期)、關(guān)節(jié)功能鍛煉(恢復(fù)期)、物理療法 等。
- 藥物治療：常用藥物包括 NSAID、傳統(tǒng)DMARD、糖皮質(zhì)激素(GC)、生物DMARD 和植物藥等。
3.外科手術(shù)治療：關(guān)節(jié)置換術(shù)，滑膜切除術(shù)。
四、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者如何自我管理？
1.生活指導(dǎo)：患者應(yīng)選擇向陽的地方居住，保持溫濕度適宜，洗刷要用溫水，睡前用熱水泡腳，注意保暖，可以佩戴護(hù)膝、手套等。使用的物品要方便易取，嚴(yán)重功能障礙者，應(yīng)防止跌倒、骨折。
2.飲食指導(dǎo)：飲食清淡、易消化，應(yīng)給以高蛋白、高維生素、營養(yǎng)豐富的食物，少食辛辣、油膩、生冷的食物，戒煙、酒，避免進(jìn)食誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的食物。
3.疼痛指導(dǎo)：①在疾病急性期應(yīng)臥床休息，必要時(shí)遵醫(yī)囑用止疼藥物，也可用熱毛巾濕敷疼痛部位，多與家人溝通交流或聽音樂、看電視等轉(zhuǎn)移注意力。
②疾病緩解期可適當(dāng)活動(dòng)，保持關(guān)節(jié)處于功能位。
4.避免誘發(fā)因素：如神經(jīng)刺激、過度疲勞、寒冷潮濕、感染等。
5.關(guān)節(jié)保護(hù)指導(dǎo)：①應(yīng)盡量利用較大和有力的關(guān)節(jié)。
②提重物時(shí)，盡量不用手指而用手臂和肘關(guān)節(jié)。
③練習(xí)用左手?jǐn)Q開瓶蓋，用右手?jǐn)Q閉瓶蓋，以防止尺偏。
④不要長時(shí)間站立；坐下時(shí)，應(yīng)經(jīng)常變換坐姿、轉(zhuǎn)換雙腳位置；膝關(guān)節(jié)不要過分屈曲。
⑤活動(dòng)時(shí)感到關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)立即停止活動(dòng)。
⑥盡量使用工具，以減少彎腰、爬高、蹲低等動(dòng)作。
6.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：疾病緩解期每天有計(jì)劃地進(jìn)行鍛煉，具體鍛煉方法：如轉(zhuǎn)頸、握拳、挺胸、伸腰、擺腿、打太極拳、按摩關(guān)節(jié)等。
7.用藥指導(dǎo)：遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥：不可自行增減藥量或停藥。
8.心理指導(dǎo)：樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀的心態(tài)。
9.病情檢測(cè)，定期復(fù)查：注意觀察關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀的變化，若癥狀加重，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行復(fù)查。
