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  • 兒童跛行要防止髖關節(jié)發(fā)育不良
    2013-07-24 瀏覽:

           發(fā)育性髖關節(jié)異常(英文名字DDH)是兒童常見的骨關節(jié)畸形,主要指出生時髖關節(jié)發(fā)育不全并在出生后繼續(xù)惡化的髖關節(jié)發(fā)育性異常病變。如果不能早期得到診斷和治療,該病變將繼續(xù)發(fā)展直至髖關節(jié)完全脫位或早期出現髖關節(jié)退行性變化,嚴重影響人們的行走步態(tài),最終導致四大晚期并發(fā)癥:慢性疼痛 、早期骨關節(jié)炎、步態(tài)異常和肢體短縮,這將影響人們的日常生活,降低了人們的生活質量。
      正常人的股骨與骨盆之間有個髖關節(jié),股骨頭在髖關節(jié)內活動,走路姿勢隨意自然,大腿屈伸也很靈活,而髖關節(jié)脫位時,股骨頭不能正常地留在關節(jié)內,滑到關節(jié)的外面,從而失去了正常的解剖關系,影響了下肢的正常功能活動。所以對1歲以內的幼兒,在兩腿掰開把尿時聽到低沉的彈響聲音,兩側臀部大小不對稱,皮膚紋理不對稱,行走期幼兒跛行,下肢無力,縮短等等,均要做為重點篩查。
      DDH的診治關鍵是早期做出診斷,早期應用正確的治療。而且越早診斷,治療越容易,結果越安全有效。隨著年齡的增加,未經治療的DDH患者其病理改變會隨著年齡的增加而加重,也給治療帶來困難。對于小于6月的兒童,尤其是4月以下的兒童,超聲波能夠明確地體現出影像學的優(yōu)勢。6個月以上的兒童可以通過體檢,如Oltolanni試驗,Balow試驗,以及X線檢查測量等獲得確診。嬰幼兒時期的DDH患者通過正確有效的治療,大部分可以獲得接近正常解剖關系的髖關節(jié),然而,大于2歲的患兒,即使得到了正確的治療,仍然有可能出現髖關節(jié)殘余畸形和早期骨關節(jié)炎。

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